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Cas cliniques


Dr Jean-Baptiste

VERDINO

Hyères - France


M. Jean-Michel

MOAL

Mise en charge immédiate


M. Gilles

GIORDANENGO

Laboratoire All Prolab

Mise en charge immédiate chez l’édenté complet avec Axiom® TL, Tissue Level

Femme, 64 ans pas d’antécédent, édentée depuis plus de 10 ans, ne porte pas sa prothèse totale.
Arcade antagoniste restaurée en prothèses fixe conventionnelle.

1- Présence d’os dans le pré-maxillaire [zones 1 et 2 de Bredrossian]- indication de restauration type All-on-4 avec implants inclinés le long du mur antérieur des sinus.

2- Arcade édentée.

3- Repérage du mur antérieur du sinus pour placement de l’implant distal.

4- Pose de l’implant Axiom® TL, Tissue Level, distal angulé.

5- Sutures autour des piliers de cicatrisation.

6- Transferts en place en vue de l’empreinte post chirurgicale pour réalisation de la prothèse immédiate.

7- Empreinte au plâtre, garante de précision et de passivité.

8- Piliers provisoires : ils sont recouverts d’une couche de silane et d’opaque pour améliorer l’adhésion de la résine et donc la solidité du bridge provisoire.

9- Des piliers angulés sont utilisés pour les implants postérieurs.

10- Prothèse immédiate transvissée polie.

11- Radio panoramique de contrôle post-opératoire.

12- Réalisation du bridge d’usage après 4 mois de cicatrisation : contrôle du modèle par la réalisation d’une clé de validation.

13- Cire d’enregistrement de l’occlusion transvissée.

14- Conception CAD de l’armature Simeda® maxillaire: les puits de vissage en jaune et les axes implantaires en bleu montrent l’angulation des puits de vissage.

15- Armature titane Simeda® avec les verrous d’essai intégrés.

16- Bridge d’usage avec fausse gencive et dents composite.

17- Vue de l’intrados, notez le contact gencive-titane et les «chemins» de passage des brossettes pour faciliter l’hygiène.

18- Radiographie panoramique avec bridge d’usage

19-Vue intra buccale bridge terminé.

20- Vue occlusale du bridge d’usage.

21- Passage de brossettes facilité.

22- Sourire retrouvé sans palais ni colle pour la première fois depuis plus de 10 ans.

Conclusion

L’utilisation des nouveaux implants Axiom® TL, Tisue level dans ce cas a présenté plusieurs avantages : la connexion inLink® permet notamment le rattrapage de divergences d’axes extrêmes entre deux implants en s’affranchissant de la pose d’un pilier intermédiaire angulé. Les composants de laboratoire simplifient la réalisation de la prothèse immédiate et le système de verrouillage intégré inLink® avec verrous guidants, permet une insertion aisée. Le tout, associé à la technologie full CAD CAM Simeda®, garantit une grande fiabilité de fabrication.